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Allergie- und HNO-Leistungen von Dr. Petra Zieglmayer

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P.D. Dr. U.

Ambrosia Allergie: Symptome, Diagnose, Therapie

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Wie sehen bei der Ambrosia Allergie die Symptome aus? Wann fliegen Ambrosiapollen? Wichtiges zu Diagnose und Therapie

Ambrosia-Allergie: Ein zunehmendes Problem für Allergiker

Die Ambrosia-Allergie ist in unseren Breiten ein vergleichsweise neues Phänomen, hat sich jedoch in den letzten zwei Jahrzehnten zu einer ernstzunehmenden Herausforderung für Allergiker entwickelt. Doch was genau bedeutet es, auf die Pollen der Ambrosia allergisch zu reagieren? Welche Kreuzallergien sind möglich, warum ist die Diagnose oft schwierig und welche modernen Behandlungsansätze stehen zur Verfügung? MeinAllergiePortal sprach mit Priv.-Doz. Dr. Petra Zieglmayer, Fachärztin für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Allergologin und Arbeitsmedizinerin in Wien sowie Dozentin an der Karl Landsteiner Privatuniversität für Gesundheitswissenschaften in Krems, über die wichtigsten Fakten rund um die Ambrosia-Allergie, ihre Symptome und innovative Behandlungsmöglichkeiten.

Faktencheck: Ambrosia-Allergie – Was Sie wissen müssen

Was ist Ambrosia bzw. Ragweed? Ambrosia (Beifußblättriges Traubenkraut) ist eine invasive Pflanze, die ursprünglich aus Nordamerika stammt. In Europa, vor allem in Österreich, Deutschland und Ungarn, hat sie sich in den letzten 20 Jahren stark verbreitet. Wann ist Pollenflug-Saison für Ambrosia? Der Ragweed-Pollenflug beginnt Mitte Juli und kann bis Oktober andauern. Diese lange Pollenperiode sorgt für eine erhebliche Belastung von Allergikern und verlängert die Pollensaison. Welche Symptome löst eine Ragweed-Allergie aus? Eine Ambrosia-Allergie verursacht typische Symptome einer Pollenallergie:Niesen und Juckreiz in der NaseVerstopfte oder laufende Nase (allergischer Schnupfen)Gerötete, tränende oder juckende Augen (allergische Konjunktivitis)In schweren Fällen können asthmatische Beschwerden auftreten. Gibt es Kreuzallergien mit Ragweed? Ja, Ragweed-Allergiker reagieren häufig auch auf bestimmte Lebensmittel wie Melonen, Bananen, Gurken oder Zucchini. Dies liegt an der Ähnlichkeit der Proteine in diesen Lebensmitteln mit den Ambrosia-Allergenen. Wie wird eine Ambrosia-Allergie diagnostiziert? Die Diagnose erfolgt über die klassische Allergietestung, darunter Hauttests (Prick-Test) und Blutuntersuchungen zur Bestimmung spezifischer IgE-Antikörper gegen Ragweed-Pollen. Welche Behandlungen gibt es?Symptomatische Behandlung: Antihistaminika, Kortison-Nasensprays oder Allergietabletten können die Beschwerden lindern. Hyposensibilisierung: Diese Immuntherapie ist die einzige ursächliche Behandlungsmöglichkeit. Sie trainiert das Immunsystem darauf, weniger empfindlich auf Ragweed-Pollen zu reagieren und bietet langfristige Erleichterung. Unterstützende Maßnahmen: Luftreiniger mit HEPA-Filtern und regelmäßige Nasenspülungen mit salinischen Lösungen können die Schleimhäute schützen und die Belastung durch Pollen reduzieren. Warum ist Ragweed so aggressiv? Die Pollen der Ambrosia sind extrem klein, leicht und in hohen Konzentrationen in der Luft vorhanden. Selbst geringe Mengen können starke allergische Reaktionen auslösen, da die Allergene hochpotent sind.

Interviewfragen

Was für eine Pflanze ist die Ambrosie?

Die beifußblättrige Ambrosie (auch Ambrosia, Traubenkraut, oder auf Englisch “Ragweed”), ist eigentlich ein Neophyt. Das heißt, die Ambrosie ist keine heimische, sondern eine eingewanderte Pflanze. Sie hat sich bei uns in den letzten 20 Jahren mehr und mehr von Süden aus in Richtung Norden entlang der Verkehrsadern verbreitet. Ob sie an Autoreifen haftet und entlang der zentralen Verkehrswege oder durch Zutaten im Vogelfutter eingeschleppt wird, steht nicht mit Sicherheit fest.

Wann fliegen die Pollen der Ambrosie?

Die Pollen der Ambrosie fliegen sehr lange. Der Pollenflug der Ambrosia startet regional unterschiedlich in der zweiten Julihälfte und erstreckt sich bis weit in den Oktober hinein. Hinzu kommt, dass die Ambrosie enorme Pollenmengen produziert. Ambrosien-Pollen enthalten ein relativ aggressives Allergen, Amb a 1, das den Patienten durchaus Probleme bereitet. Außerdem ist die Ambrosie in hohem Maße kreuzreaktiv mit Beifuß, denn beide Pflanzen gehören zur Familie der Korbblütler, der Asteraceae. Das hat zur Folge, dass Personen beim Allergietest zu einem sehr, sehr hohen Prozentsatz positiv auf beides reagieren.

Was bedeutet eine Ambrosia-Allergie für Allergiker?

Für Allergiker bedeutet die Ambrosia-Allergie, dass sich die Zeit mit Heuschnupfensymptomen möglicherweise länger hinzieht. Besteht eine Kreuzallergie auf Beifußpollen, könnte es sein, dass sie vom Frühsommer bis zum Spätherbst Allergiesymptome haben. Erste Heuschnupfen-Symptome können aufgrund der Kreuzallergie bereits mit Blühbeginn der Beifußpflanze im Juli auftreten. Wenn dann Ende Juli die Blütezeit der Ambrosia beginnt, gehen die Symptome nahtlos über und können bis Oktober andauern. Natürlich hängen diese Blütezeiten auch von der geografischen Lage ab.

Wie häufig ist die Ambrosia-Allergie?

In Europa haben sich die Sensibilisierungsraten auf Ambrosie bei ungefähr 12 bis 15 Prozent eingependelt. Im nordamerikanischen Raum liegen die Werte deutlich höher.

Welche Art von Allergie löst Ambrosie aus?

Die Ambrosia-Allergie ist eine typische Atemwegs- (Inhalations-) allergie. Deshalb haben die Patienten üblicherweise Heuschnupfen-Symptome, oft begleitet von einer allergischen Bindehautentzündung. Außerdem löst die Ambrosie bei asthmatischen Patienten ebenfalls Beschwerden aus.

Warum gilt die Ambrosie als besonderes Allergen und warum ist das wichtig für Allergiker?

Die Ambrosie ist deswegen besonders relevant für Allergiker, weil sie eine hohe Allergenität besitzt. Sie kann auch ganz außerordentlich hohe Pollenmengen freisetzen. Dass diese hohen Pollenmengen bei Ambrosia-Allergikern zu besonders schweren Heuschnupfensymptomen führen, darauf gibt es bisher allerdings keine Hinweise. Wir wissen aber, dass das beispielsweise bei der Allergie auf Birkenpollen so ist. Generell stehen wir bei der Ambrosie noch relativ am Anfang mit unseren Erfahrungen. Deshalb wird besonders argwöhnisch beobachtet, dass sie sich so schnell ausbreitet. Und: Bei einer Ambrosia-Allergie kann es bei Asthmatikern zu sehr lästigen Beschwerden kommen. Eine Beifuß-Allergie hingegen führt eher zu den typischen Heuschnupfensymptomen und eher selten zu Asthma.

Welche Symptome hat man bei der Ambrosia-Allergie?

Die Symptome der Ambrosien-Allergie sind die gleichen wie bei anderen Pollenallergien, Sie führt zu:

<ul class="editor-list-ul"><li value="1" class="editor-listitem">Laufender Nase oder verstopfter Nase</li><li value="2" class="editor-listitem">Juck- und Niesreiz</li><li value="3" class="editor-listitem">Roten, tränenden, juckenden Augen (allergische Bindehautentzündung bzw.</li><li value="4" class="editor-listitem">allergische Konjunktivitis)</li><li value="5" class="editor-listitem">Konzentrationsproblemen</li><li value="6" class="editor-listitem">Müdigkeit</li></ul> Bleibt der Heuschnupfen auf Traubenkraut unbehandelt oder wird er nicht ausreichend behandelt, kann sich ein vorbestehendes Asthma bronchiale verschlechtern, mit Atembeschwerden, Husten oder gar Atemnot. Theoretisch könnte es durch die hohe Pollenbelastung bei Neurodermitis-Patienten auch zu einem Ekzemschub kommen. Dazu gibt es aber nur wenige Daten.

Gibt es bei der Allergie auf Ambrosie, abgesehen vom Beifuß, auch Kreuzallergien auf andere Pollen?

Es kann auch bei allen anderen Arten von Korbblütlern zu Kreuzallergien kommen, wenn man eine Ambrosien-Allergie hat, zum Beispiel auf:<ul class="editor-list-ul"><li value="1" class="editor-listitem">Kamille</li><li value="2" class="editor-listitem">Goldrute</li><li value="3" class="editor-listitem">Margariten</li><li value="4" class="editor-listitem">Gänseblümchen</li><li value="5" class="editor-listitem">Sonnenhut</li><li value="6" class="editor-listitem">Dahlien</li><li value="7" class="editor-listitem">Topinambur</li><li value="8" class="editor-listitem">Astern</li><li value="9" class="editor-listitem">Ringelblume</li><li value="10" class="editor-listitem">Zinnien</li></ul> Kamille könnte für Ambrosia-Allergiker ein Thema sein. Schließlich wird Kamille als Tee von vielen Menschen getrunken und kann auch in Hautcreme enthalten sein. Das ist aber nur bedingt allergologisch relevant.

Gibt es bei der Allergie auf Ambrosie auch Kreuzallergien auf Nahrungsmittel?

Zu Kreuzallergien auf Nahrungsmittel kommt es bei der Allergie auf Ambrosie weniger. Das ist eher bei der Beifuß-Allergie der Fall.

Wie erfolgt die Diagnose einer Allergie auf Ambrosie?

Bei einer Allergie auf Ambrosie muss die Diagnose sehr sorgfältig gestellt werden. Das ist wichtig, um zu entscheiden, welche Therapie die beste ist. Die Frage lautet dann: Welches Allergen ist tatsächlich die Ursache der Pollenallergie-Symptome, Ambrosia oder Beifuß? Grundsätzlich ist auch bei der Diagnose des Heuschnupfens auf Ambrosie die Anamnese das A und O. Dabei ist auch wichtig zu erfragen, wann der Patient Beschwerden hat. Um die Allergie auf Ambrosia von anderen Allergien abzugrenzen, muss überprüft werden, ob auch eine Beifußallergie vorliegen könnte. Das könnte dann der Fall sein, wenn die Symptome schon im Juni einsetzen. Der nächste Schritt wäre die Hauttestung. Im Hauttest sieht man nur sehr selten eine isolierte Positivität auf Ambrosie, sondern in der Regel eine Doppel-Positivität auf Ambrosie und Beifuß. Dann muss man mit einem Allergie-Bluttest abklären, welches die primäre Allergie ist, denn nur auf das Hauptallergen kann eine erfolgreiche Therapie aufsetzen. Kommt es im Spätsommer zu Symptomen, könnte auch Schimmelpilze, Alternaria, ein Thema sein. Der saisonale Peak der Schimmelpilze überschneidet sich teilweise mit dem Pollenflug der Ambrosie. Für die korrekte Allergie Diagnose könnte es aber auch eine Rolle spielen, aus welchem Land der Patient kommt.

Wie behandelt man die Ambrosia-Allergie?

Auch bei der Allergie auf Ambrosie lautet die Empfehlung Nummer eins, das Allergen zu meiden. Das ist natürlich meist nicht möglich. Die Heuschnupfen-Symptome kann man bei der Ambrosia-Allergie mit Allergie-Tabletten, Antihistaminika oder Kortison-Nasensprays behandeln. Ursächlich therapieren lässt sich diese Pollenallergie mit einer Hyposensibilisierung. Man kann aber viel zu einer Reduktion der Allergiesymptome beitragen, indem man die physikalische Barriere der Nasenschleimhaut stärkt, die Epithelbarriere.

Welche Rolle spielt die Epithel-Barriere der Haut bei der Therapie einer Allergie?

Die Epithel-Barriere ist bei Allergien ein ganz wichtiges Thema. Gemeint sind damit alle inneren und äußeren Oberflächen des Körpers, die eine Art Schutzschild vor äußeren Einflüssen bilden.

Die Epithel-Barriere umfasst unter anderem:

<ul class="editor-list-ul"><li value="1" class="editor-listitem">die äußere Haut</li><li value="2" class="editor-listitem">die Oberflächen des Verdauungstraktes</li><li value="3" class="editor-listitem">die Nasenschleimhaut</li></ul> Wenn beim Patienten ein Barriereproblem besteht, wird die Epithelbarriere durchlässig. Dann können zum Beispiel Allergene, die das Epithel normalerweise nicht durchdringen können, ungehindert hindurchkommen. Bezogen auf Pollenallergien kann man sagen: Es spielt für den Schweregrad der Symptome und das Gelingen der Therapie eine große Rolle, in welchem Zustand die Nasenschleimhaut ist.

Wann kann die Epithelbarriere der Nase, bzw. die Nasenschleimhaut, geschädigt sein?

Die Nasenschleimhaut kann aufgrund einer akuten Entzündung geschädigt sein, zum Beispiel durch einen viralen Infekt. Aber auch andere schädigende Substanzen, wie Feinstaub, Ozon oder Chemikalien können die Schleimhaut der Nase reizen. Das kann die Epithelbarriere schädigen und sie wird „löchrig“. Dadurch kann sich die Sensibilität der Patienten für allergische Reaktionen deutlich erhöhen. Umgekehrt kann man sagen, Patienten, die eine intakte Epithelbarriere haben, reagieren weniger empfindlich auf Pollen, als Patienten mit einer irritierten Epithelbarriere.

Wie ist die Epithelbarriere der Nase bzw. die Nasenschleimhaut aufgebaut?

Die Nasenschleimhaut ähnelt im ersten Schritt der Haut. Sie besteht aus aneinander gereihten Schleimhautzellen, verbunden durch die sogenannten Tight Junctions. Das sind Strukturen zwischen den einzelnen Mukosazellen der Nasenschleimhaut. Sie sind damit Teil der Epithelbarriere der Nase. Darüber liegt in der Nasenschleimhaut eine feuchte Mucusschicht. Das ist eine Art Oberflächenschutz und darin enthalten ist auch das Mikrobiom der Nase. Studien haben gezeigt, dass die Diversität des Nasenmikrobioms bei Pollenallergikern in der Pollensaison deutlich zurückgeht. Das schwächt die Immunabwehr in der Nase und die Patienten werden deutlich anfälliger für jede Art von schädigenden Stoffen aus der Umwelt. Diese Nasenschleimhaut-Barriere aufrechtzuerhalten, ist bei der Therapie von Pollenallergien deshalb von essenzieller Bedeutung.

Wie stärkt man die Nasenschleimhaut gegen Ambrosia Pollen, gibt es auch sanfte Alternativen zu pharmakologischen Therapien?

Es gibt ganz unterschiedliche Möglichkeiten, bei Heuschnupfen die Nasenschleimhaut gegen Pollen zu stärken. Sehr wirksam für zu Hause sind Luftreiniger, die einen HEPA-Filter haben. Sie filtern kleinste Partikel aus der Luft, egal ob Feinstaub oder Pollen. Der Nasenschleimhaut tut diese gereinigte Luft sehr gut. Aber auch Nasenspülungen mit salinischen Lösungen, mit Salzwasser, stärken die Epithel-Barriere der Nase. Man kann dazu entsprechende Nasensprays benutzen oder eine Nasendusche mit speziellem Salzzusatz. Man hat dann einen Reinigungseffekt, löst die Pollen von der Schleimhaut und spült sie weg. Das hält die Schleimhaut feucht und stärkt sie.

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